Сердечно-сосудистые заболевания, такие как острый инфаркт миокарда и острый коронарный синдром, относятся к наиболее распространенным причинам смерти в странах Запада. Ежегодно в мире от заболеваний сердечно-сосудистой системы умирают около 17 миллионов человек.
Быстрая сортировка пациентов с жалобами на боли в груди позволяет в максимально короткие сроки начать проведение надлежащих и своевременных диагностических и лечебных мероприятий.
Тропонин I и тропонин Т являются наиболее специфическими маркерами инфаркта миокарда. Согласно существующим рекомендациям уровни тропонина могут эффективно использоваться для сортировки пациентов с болью в груди [1-3].
Тропонин как вспомогательное средство диагностики инфаркта миокарда
Тропонин I и тропонин Т — TnI и TnT — это белки, являющиеся компонентом тонких мышечных филаментов и частью тропонинового комплекса, расположенного в поперечно-полосатой мускулатуре.
TnI и TnT имеют скелетные и сердечные изоформы. Сердечные изоформы характеризуются высокой кардиоспецифичностью и потому все чаще используются в качестве специфических маркеров повреждения сердечной мышцы.
Диагностика инфаркта миокарда (ИМ) базируется на выявлении повышения и/или снижения уровня кардиоспецифических маркеров, таких как тропонин I или тропонин Т, в сочетании с результатами ЭКГ или методами диагностической визуализации, симптомами ишемии или другими клиническими данными.
У пациентов с инфарктом миокарда тропонины попадают в кровоток после возникновения боли в груди, причем повышенный уровень тропонина обычно обнаруживается через 4 – 8 часов, а максимальные уровни тропонина как правило достигаются приблизительно через 12 – 48 часов [3, 4].
Тесты на тропонин в отделении неотложной помощи
При поступлении в отделение неотложной помощи пациента с болью в грудной клетке и без каких-либо существенных изменений на электрокардиограмме (ЭКГ) врач обычно назначает серию тестов на тропонины.
Это необходимо для того, чтобы установить, вызваны ли наблюдающиеся симптомы острым инфарктом миокарда (сердечным приступом), и на основании этого определить дальнейший порядок действий, а именно: перевести пациента в отделение ангиографии для потенциального вмешательства или выписать из стационара.
Тесты на тропонин по месту лечения
Тесты на TnI и TnT на иммунохимическом анализаторе AQT90 FLEX TnT показаны к выполнению в качестве вспомогательного средства при диагностике инфаркта миокарда и стратификации пациентов с острыми коронарными синдромами.
Иммунохимический анализатор AQT90 FLEX измеряет уровни тропонина I (TnI) и тропонина Т (TnT) в образце цельной крови и может использоваться для выполнения анализа по месту лечения пациента:
• Образец не требует подготовки или транспортировки
• Быстрое получение результата: не нужно ждать лаборантов, не нужно звонить, чтобы узнать результат
• Благодаря компактному размеру анализатор может использоваться в отделениях неотложной помощи и палатах кардиологических отделений
• Простота в использовании и обслуживании
Благодаря автоматической поправке на гематокрит для анализа могут использоваться как образцы цельной крови, так и образцы плазмы [5,6]
Hесколько фактов об анализах на тропонин I и тропонин Т
- Типы образцов: венозная цельная кровь и плазма
- Тип пробирок: Подходит для большинства стандартных пробирок 13 × 75 мм
- Исключается контакт с кровью: замкнутая система
- Не требует подготовки к анализу или обработки проб
- Высокие аналитические характеристики
- Без хук-эффекта, переноса материала или известных интерференций в клинически релевантных концентрациях.
- Максимальное снижение помех, созданных гетерофильными антителами, при выполнении обоих видов анализов благодаря добавлению блокирующего вещества
| Информация об анализах |
TnT |
TnI |
|
Время выполнения |
< 13 мин |
< 19 мин |
|
CV% (плазма) |
Внутрилабораторный CV% при конц. 0,027 мкг/л: 9,6 % |
Внутрилабораторный CV% при конц. 0,021 мкг/л: 12,9 % |
|
99-я % процентиль |
0,017 мкг/л |
0.023 мкг/л |
|
Прослеживаемость |
Коррелирует с результатами анализа на TnT 4-го поколения для системы Roche Elecsys 2010. |
Имеет прослеживаемую связь со стандартом SRM 2921 Национального института стандартов и технологии (NIST) |